La Legislatura del Chaco tiene entre manos un proyecto que no pretende inventar nada desde cero, sino ordenar lo que ya existe y, sobre todo, hacerlo llegar a cada pueblo, cada barrio y cada paraje. La idea central es armar, de una vez por todas, una Red Provincial de Salud Mental Comunitaria que reúna a los profesionales, los programas y los dispositivos que hoy funcionan de manera dispersa dentro del sistema público, y los ponga a trabajar bajo un mismo paraguas, con presencia territorial y reglas claras.

El esquema que se discute divide a la provincia en nodos regionales de salud mental, alineados con las regiones sanitarias que ya están en funcionamiento. Cada nodo tendrá la tarea de hacer un relevamiento minucioso de la población que le toca atender, de los servicios disponibles y de las barreras de acceso que hoy alejan a la gente de la consulta. Y a ese mapa le sumará, de manera progresiva, equipos interdisciplinarios integrados por psicólogos, psiquiatras, enfermeros, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales y acompañantes terapéuticos, entre otros.

Atención ambulatoria, visitas a domicilio y centros de día

• Consultas ambulatorias en centros de salud y nodos regionales.
• Visitas domiciliarias para llegar a quienes no pueden trasladarse.
• Intervenciones en crisis y seguimiento posterior a internaciones.
• Creación de centros comunitarios, hospitales de día y espacios de rehabilitación psicosocial.
• Dispositivos de acompañamiento familiar con eje en la integración educativa, laboral y social.

Uno de los puntos más sensibles del proyecto es el que se refiere a lo que pasa después de una crisis o de una internación psiquiátrica. Porque allí, según coinciden los especialistas, es donde muchas veces se corta el hilo y el paciente queda a la deriva. Para evitarlo, la iniciativa obliga a elaborar un Plan Individual de Cuidados en los casos que lo requieran, con un equipo responsable asignado y un abordaje que contemple no sólo al paciente sino también a su familia y a su entorno comunitario.

En materia de urgencias, la propuesta va todavía más lejos: plantea una estrategia provincial de atención de crisis disponible las 24 horas, los 365 días del año. Cada región sanitaria deberá definir sus propios protocolos para recibir consultas, evaluar al paciente, actuar en las situaciones de riesgo y, sobre todo, garantizar que el acompañamiento no se corte cuando la persona vuelve a su casa. La prevención del suicidio aparece como otro de los ejes centrales, con la integración de los programas provinciales vigentes, el seguimiento prioritario de las personas en situación de riesgo y el desarrollo de acciones de posvención para quienes quedan atravesando un duelo por estas causas.

El texto también contempla la capacitación obligatoria de los trabajadores que se desempeñen en los servicios involucrados, un punto clave si se tiene en cuenta que la formación específica en salud mental suele ser una de las deudas pendientes del sistema público. Si la Legislatura le da luz verde, el Ministerio de Salud chaqueño tendrá 180 días para presentar un plan de implementación con metas concretas a cinco años, un plazo que los propios autores del proyecto consideran razonable para empezar a ver resultados en el territorio.

La discusión llega en un contexto en el que las demandas por más y mejor salud mental se multiplican en todo el país, y en el que las provincias más postergadas suelen ser las que menos recursos tienen para responder. En el Chaco, donde la extensión territorial y la dispersión de las localidades hacen que cualquier política sanitaria deba pensar en clave de cercanía, la apuesta por una red comunitaria aparece como una forma de reconocer que la salud mental no puede seguir esperando en la puerta de los hospitales, sino que tiene que salir a buscar a los pacientes donde viven.